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일반부인과
자궁경부에서 떨어진 세포를 검사하는 세포학적 검사입니다. 어떤 검사든 특정 질병을 100% 진단해 낼 수 있는 검사는 없듯이 자궁암 세포진 검사의 민감도는 26~83%로 발표하는 연구자마다 차이가 심합니다.
이러한 차이는 의사의 세포 체취와 검사실 검사자의 정확도 때문에 발생합니다. 검사의 민감도를 높이기 위해 저희 삼성제일산부인과에서는 세포를 채취할 때 특수한 브러시를 사용하고 있으며, 자궁 경부의 표면적인 변화를 보는 자궁확대경이나 자궁경을 보조적으로 함께 사용하기도 합니다.
최근에 진단 예민도가 80-90%까지 높아진 검사로 정확한 검사를 위해 추천해드리는 검사 방법입니다.
가벼운 정도의 상피세포내 병변으로 결과가 나왔을 경우에는 3-6개월 후 재검하거나 인유두종 바이러스 검사, 자궁경 검사를 시행하기도 합니다. 재검 시 정상으로 나오면 6개월마다 다시 검사하고, 병변이 발견되면 냉동 치료나 고주파 혹은 레이져 치료를 합니다. 인유두종 바이러스의 타입에 따라 고위험군과 저위험군으로 나누어 향후 치료 방침의 기준을 정합니다.
자궁경부암의 원인으로 알려진 인유두종 바이러스의 유무 및 종류를 확인하는 검사로 세포 도말 검사와 병행 시 진단율이 높아집니다
자궁 경부암시에 수치가 증가 하는 표지자로 간단한 혈액검사를 통해 확인할 수 있습니다.
심각한 정도의 상피세포 내 병변으로 결과가 나오면 자궁확대경으로 보면서 조직 검사를 합니다. 조직 검사 결과도 마찬가지로 나오면 전기 수술 기구 등을 이용해 환형, 또는 원추형으로 절제 수술을 합니다.
이러한 수술은 경부만을 도려내기 때문에 향후 임신이 가능합니다. 절제된 부분은 세밀히 조직 검사를 하게 되며, 그 결과 경계 면에 병변이 존재할 경우 좀 광범위하게 원추형 절제를 재 시행하거나 아예 자궁 적출술을 하기도 합니다.
자궁 경부 암이라면 진행 정도에 따라 치료가 다른데 0기 자궁경부암의 경우, 임신을 원한다면 원추형 절제를 시행할 수 있지만 그렇지 않다면 자궁적출술을 시행합니다.
1기 자궁내막암 및 자궁 체부암은 최근에 급속도로 증가 하는 부인암으로 간단한 부인과 초음파 검사 및 혈액 종양 표지자 검사를 시행하시면 되겠습니다.
이후부터는 수술, 방사선 치료, 항암제 투여의 세 가지 방법을 단독 혹은 병합 해 치료합니다.
대부분의 의료 기관에서는 1기 및 2기 초기까지는 수술을 하고 초기라고 판단되어 수술을 하였더라도 수술 결과에 따라 추가 방사선 치료와 항암제 투여를 시행하기도 합니다. 자궁 주변으로 전이된 2기 후기부터는 방사선 치료를 하며 항암제 병합 요법을 시행하기도 합니다.
접촉에 의해 전파될 수 있는 모든 감염성 질환 및 염증 유발요인을 말하는데, 증상이 없는 경우도 있지만 질염, 자궁 경부염, 요도염을 일으킬 수도 있고 방치하는 경우는 불임, 유산, 조산 및 자궁 경부암 같은 치명적인 질환으로 발전할 수도 있습니다.
질 분비물이 많고, 가려움증, 성교통, 불쾌감. 냄새 등의 증상을 보이지만 증상없이 본인도 모르게 성행위를 통해 상대방에게 전파될 수 있으므로 남여 모두 검사 및 치료를 필요로 합니다.
Trichomonas vaginalis란 기생충이 원인으로 성생활의 변화와 경구 피임약의 사용으로 인해 발생빈도가 증가하고, 항생제로 인한 내성이 증가하고 있습니다. 증상 : 화농성 냄새의 녹황색 질 분비물, 질 자극감, 외음부의 동통, 성교통, 출혈, 배뇨통증, 질 점막 부종, 홍반 등의 증상이 있습니다.
Chlamydia trachomatis에 의한 감염으로서, 남성에 있어서 비임균성 요도염의 가장 흔 한 원인균입니다. 성 감염 질환 중 가장 흔한 질환으로 임질의 6-10배의 빈도를 보입니다. 배우자의 동반 치료가 필요합니다. 증상 : 여성의 70%는 무증상, 자궁 경부염, 요도염, 자궁 내막염, 난관염, 자궁 외 임신,불임, 조산, 만성 골반통의 증상을 보입니다. 신생아 감염 시 폐렴, 결막염에 의한 시력 장애가 나타날 수 있습니다.
| 선천성 매독 | 임신 시 태반을 통해 전파되고, 50%정도가 태반을 통해 감염되어 태아 사산, 유산, 선천성 매독 징후(간질성 각막염, 허친슨 치아, 안장코, 골막염, 중추신경계 이상 등의 증상을 보입니다. |
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| 후천성 매독 | 임상증상을 기준으로 1기(경성 하감), 2기(편평 콘딜로마), 3기(매독성 궤양), 잠복 매독으로 구분할 수 있습니다. |
자궁 경부암의 가장 큰 원인으로 자궁 경부암 환자의 98%에서 검출되는 원인 바이러 스로써 HPV DNAchip 검사는 HPV 바이러스를 조기에 정확하게 진단하여 고위험·저위험 바이러스를 분류하여 적절한 치료 및 관리를 하여야 합니다.